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医学伦理学尊重原则应除外的内容是公平分配卫生资源。
1、尊重原则的含义
尊重原则有广义与狭义两个方面。狭义的尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格,并强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严。广义的尊重原则除尊重病人人格外,还包括尊重病人的自主权。
2、尊重原则的内容
(1)尊重患者的人格。病人享有人格权,是尊重原则之所以具有道德合理性并能够成立的前提和基础。同时,尊重原则也是现代生物-心理-社会医学模式的必然要求和具体体现,是医学人道主义基本原则的必然要求和具体体现。
在医疗实践中,无论是对人道的提倡还是对生命的尊重,最终指向的是对病人一视同仁和平等医疗。要做到一视同仁,首先就必须尊重病人的人格。医疗机构和医务人员对任何病人都应当绝对地无条件地尊重其人格尊严。
(2)尊重患者的自主权利。医生尊重病人的自主性,保证病人自己做主、理性地选择诊疗的方式和手段,实质是对病人自主(自主知情、自主同意、自主选择等)权利的尊重和维护。
在通常情况下,医务人员有义务主动提供适宜的环境和必要的条件,以保证病人充分行使自主权,尊重病人及其家属的自主性或自主决定,保证病人自主选择医生,治疗要经病人知情同意。
医务人员实现自主原则,必须处理好病人自主与医方做主之间的关系,尤其要正确运用医疗干涉权。因为病人自主与医方做主既相容又矛盾;医疗干涉既必要,又不可滥用。
当遇到以下情况时,可以实施必要的医疗干涉:病人病情十分危急,需要立即进行处置和抢救,因而来不及知情同意;病人患“不治之症”,本人或其家属将治疗权全权授予医生;“无主”(身边没有任何人代行其自主权)病人需要急诊急救,而本人不能行使自主权;病人患有对他人、社会有危害的疾病而又有不合理要求和做法。
另外,当病人或其家属错误地行使自主权,所做的错误决定明显对病人的健康和生命有严重危害,或者家属的代理决定明显违背病人自己本来的意愿时,医方都有权加以抵制纠正,即可以行使干涉权。
(3)尊重患者的隐私权。医疗职业使医生常常可以了解到病人的某些隐私,可能涉足于病人从未和他人谈到或暴露过的身心领域。对病人这些隐私,医务人员要保密,否则泄露出去就会给病人造成身心上的伤害。
尊重原则实现的关键是医方对患方的尊重,但同时也要有患方对医方的尊重。如果医患双方缺少应有的尊重,良好的医患关系和医疗秩序就难以建立,并将给医疗过程及其效果带来严重影响。
医学伦理的任务是反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护。 不能有效解除疾病的医学理论和方法,都是需要改进和发展的。
因此,当不能明确用反面例证来证明是错误的理法,只要能够帮助人们摆脱疾病困扰,就应该保留。很多中医理论被认为是有效的,但不被认为是科学的,为了患者的健康就应该保留。
对那些明显存在反面例证,但是暂时没有更好的理法来替代,或者在某一方面暂时无法替代,仍然需要保留。很多现代医学技术,可能对部分患者有效,甚至只对某一种情况的部分患者有效,其它都是反例,仍然需要保留。
由此可见,即使是错误的理论和方法,为了患者的身体健康,仍然需要保留。患者至上,生命至上,这就是医学伦理。 医学模式已经从生理模式转向社会-生理模式。这说明医学发展正向着尊重生命的方向发展。从生物适应性的角度看,尊重传统就是科学。人类保护各种物种的实践,都证实只有尊重物种的习惯,物种的延续才有希望。人也是这样。
我们曾经寄希望合成精纯的食物、精纯的药品,后来又寄希望合成营养更丰富的食品、成份更稳定的食品,等等。然而,除了一些商业集团增加了经济效益外,给人类健康留下的只是问题。因为,人类这一物种延续,也需要维持一种传统。 科学化是医学研究的最高目标。关于聂文涛与张功耀的争论曾被很多人关注。科学技术哲学教授张功耀认为,中医有效也不能说明其科学,因此应该废除。聂文涛则认为,当医学理论与中医实践结果(现象)发生冲突的时候,应该修正医学理论,而不是放弃实践结果。
这是一个科学哲学的问题。更是一个医学伦理的问题。 克隆人体器官、干细胞生成人体器官等,其实还都是梦想。这是因为生物的适应性仍然无法超越。人体的器官离开了人体环境就不可能长出来。干细胞在幼儿生命体内的特种部位可以发育成健康的器官细胞,而在成年人体内的环境下就会失去这种作用。如同人类的食物,在幼儿时可以转化为身高,在成年却只能转化为体重。那么,真正的人体器官,只能通过克隆整个人体才能实现。于是,这就变成了如何面对另一个活人的问题了。
类似的道德冲突,正在不断出现。 出版社:凤凰出版传媒集团,译林出版社; 第1版 (2010年7月1日)外文书名: Medical Ethics:A Very Short Introduction
丛书名: 牛津通识读本
平装:144页
正文语种:简体中文, 英语
开本:32
ISBN:9787544712439
条形码:9787544712439
商品尺寸:17.5 x 11.2 x 1.3 cm
商品重量:200 g
ASIN:B0041IZBM4 《医学伦理》内容简介:安乐死是原则上错误的吗?在精神疾病患者不同意的情况下,可否对其进行强制治疗宁绝经后的妇女是否应当接受辅助生殖技术的帮助宁基因检测数据应当对谁公开?卫生保健资源应当如何合理分配?
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