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医疗纠纷调解协议书15篇

　在现在社会，协议的使用频率呈上升趋势，签订了协议就有了法律依靠。那么协议的格式，你掌握了吗以下是我收集整理的医疗纠纷调解协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医疗纠纷调解协议书1

　医院名称：_______医院（甲方）

　医院负责人：_______

　亡者继承人（乙方）：

　乙方代理人：

　协议地点：

　亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。

　第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿： ___ （￥ _____万 元 ），包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

　第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

　第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。

　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　第五条： 本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

　特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

　医方负责人签字：

　医院签章： 乙方签字： 乙方代理签字： 签注日期： 年 月 日

医疗纠纷调解协议书2

　甲方：_____________医院

　乙方：_______________

　风险告知：解决医疗事故争议、医疗纠纷的三条途径：一是医、患两方自行协商解决(鼓励按此方式解决)，由患者本人、患者死亡的其法定第一继承人或者他们的书面委托人向医方(医方代表应是经治医师、经治科室主任、该机构医务部门人员)提出处理意见并说明相关理由，医方同意的协商完成;医方不同意的可以提出医方处理意见并说明理由，患方同意的协商完成;患方不同意的可以提出新的处理意见并说明理由。期间医、患方均有权提出不同意继续协商，宣布协商不成，另一方可以按其他二条途径处理。二是按前款申请医疗事故争议处理。三是直接向人民法院提起诉讼。

　鉴于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方处治疗。甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　第一条本协议相关数据如下：

　某市200×年度职工平均工资：___________元

　某市200×年度城镇居民平均生活费：_______________元

　某市城镇居民最低生活保障金：______________元

　第二条赔偿项目及计算方法

　第三条甲方同意于本协议生效后_______日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　甲方：______________乙方_____________

　代表：_______________代表:______________

　日期：______________日期：______________

医疗纠纷调解协议书3

　甲方：________医院

　乙方：________

　鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。

　一、乙方基本情况：

　姓名：_________

　性别：_____

　年龄：_____

　身份证号码：__________

　二、甲、乙双方确认如下基本事实：

　三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。

　四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：

　给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：

　五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

　七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。

　甲方：__________

　乙方(或授权代理人)：__________

　日期：__________

　日期：__________

医疗纠纷调解协议书4

　甲方： ________医院

　乙方：________

　鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。

　一、乙方基本情况：

　姓名：_________ 性别：_____ 年龄：_____ 身份证号码：__________

　二、甲、乙双方确认如下基本事实：

　三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。

　四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：

　给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：

　五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

　七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。

　甲方：__________ 乙方（或授权代理人）： __________

　日期：__________ 日期：__________

医疗纠纷调解协议书5

　医院名称：_______医院（甲方），医院负责人：_______

　亡者继承人（乙方）：乙方代理人：

　亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。

　第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___（￥ _____万元），包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

　第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

　第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。

　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

　特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

　医方负责人签字：医院签章：

　乙方签字：乙方代理签字：

　签注日期：_________年____月____日

医疗纠纷调解协议书6

　事故时间：

　年月日时

　事故地点：

　市路当事人情况：张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、****李四(驾驶员)：

　事故经过：何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200)第号)经调解协商，双方共同达成如下协议：因此次交通事故给行人造成损失共计币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。

　当事人签字：年月日

　相关法律知识：

　交通事故调解书的效力《道路交通安全法》第七十四条规定：“对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向提起民事诉讼。”可见，由公安交管部门调解赔偿，不是解决交通事故损害赔偿争议的必经程序，也不是诉讼的前置程序。调解协议不具有法律上的强制力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向提起诉讼。同时，根据《民事诉讼法》第二百零七条和最高《关于适用;民事诉讼法;若干问题的意见》第二百五十四条、第二百五十六条的规定，可以申请强制执行的'法律文书包括：发生法律效力的判决、裁定、调解书、支付令以及仲裁裁决书、债权文书。而其中的调解书是指由制作的生效调解书，而不包括公安交管部门的调解书。鉴于上述规定，若对方反悔起诉至，你可以将交通事故调解书作为证据提交给，由依法审判。

医疗纠纷调解协议书7

　甲方：________医院

　乙方：___________

　鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　第一条协议相关数据如下：

　____市20____年度职工平均工资：____元。

　____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。

　____市城镇居民最低生活保障金：____元。

　第二条偿项目及计算方法(略)

　第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　甲方：__________医院 乙方：________

　日期：________ 日期：________

医疗纠纷调解协议书8

　甲方（医疗机构）：__________；

　地址：________________

　乙方（患者）：________；

　性别____；

　身份证号：____________；

　住址：____________

　乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）

　第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。

　第六条：协议地点________。

　甲方代表人（签章）：________

　乙方代表人（签章）：________

　____年____月____日

　_____年____月____日

医疗纠纷调解协议书9

　甲方：_______________医院乙方（患方）：____________患者基本情况：

　姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________

　住院号：_______________________

　调解人：______________律师事务所 律师：______________________

　患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。

　乙方认为___________________是甲方造成的。

　甲方认为_______________________________。

　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

　三、赔偿款给付时间：____________________

　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

　五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

　甲方：_______________乙方：_______________调解人：___律师事务所律师：____________________年_____月_____日

医疗纠纷调解协议书10

　甲方（医疗机构）：

　乙方（患者方）：

　性别：

　年龄：

　身份证号码：

　住址：

　联系电话：

　甲、乙双方就患者(身份证号码：)

　于 年 月 日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

　1、治疗经过：

　2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

　3.补偿数额和给付方式：

　甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币

　4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

　5.本协议一式 贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。

　60.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

　甲方：(盖章)

　乙方：(签字)(患者本人)

　甲方代表：(签字)

　(患者家属)

　年 月 日

　年 月 日

医疗纠纷调解协议书11

　申请人***，女，***年10月15日生，汉族，**市人，住***。

　委托代理人***，男，***年12月生，汉族，**市人，住址同上，系申请人之夫。

　被申请人某单位

　法定代表人**，男，该单位负责人。

　委托代理人***，男，该院**科科长，代理权限为特别授权。

　**市医疗纠纷调解中心（以下简称调解中心）于20xx年10月19日受理了申请人**与被申请人**市医院医疗纠纷一案，依法由调解员**主持，**参与调解。申请人委托代理人**，被申请人委托代理**参加了调解。本案现已调解终结。

　调解查明：(对病情过程及和医院协商的处理过程作一个简短的描述)，同意在调解中心调解。

　在调解中，双方本着平等、自愿、互谅互让原则，依照《中华人民共和国人民调解法》第三条规定，经调解，自愿达成如下协议：

　一、申请人先后**次住院费用共计**元，由被申请人承担。

　二、被申请人一次性补偿申请人残疾补偿金、误工费、护理费、精神抚恤费、后期治疗费、生活补助费等各项费用共计人民币***元（含被申请人前期垫付的医药费）。

　三、申请人自愿放弃其它请求事项，双方无其它争议。

　四、本调解书生效后，申请人因该医疗纠纷引起的所有争议全部终结，申请人不得再以任何理由、任何方式向被申请人主张权利。

　五、本协议自双方当事人签名或者盖章，调解员签名并加盖调解中心印章之日起生效，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。

　六、本协议书壹式叁份，当事人各执壹份，调解中心留存壹份。

　申请人签名：

　被申请人签名：

　调解员：签名：

医疗纠纷调解协议书12

　甲方：_____医院

　乙方：______(患者或其家属)

　鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　第一条 本协议相关数据如下：

　______职工平均工资： 元

　______城镇居民平均生活费： 元

　______城镇居民最低生活保障金： 元

　第二条 补偿项目及计算方法

　甲方同意向乙方补偿下述款项：______

　第三条 甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

　第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

医疗纠纷调解协议书13

　甲方（医疗机构）：__________；地址：________________

　乙方（患者）:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________

　乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）

　第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。

　第六条：协议地点________。

　甲方代表人（签章）：________ 乙方代表人（签章）：________

　____年____月____日 _____年____月____日

医疗纠纷调解协议书14

　甲方：北京市__x医院

　乙方：__x

　鉴于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达成本协议如下，双方愿意共同遵照执行。

　第一条 根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：

　某市二○一三年度职工平均工资：__元。

　某市二○一三年度城镇居民平均生活费：__元。

　某市城镇居民最低生活保障金：__元。

　第二条 赔偿项目及计算方法(略)

　第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　甲方：北京__x医院(盖章) 乙方身份证号：

　甲方代表签字： 乙方签字：

　日期： 日期：

医疗纠纷调解协议书15

　甲方：__省__市贸易公司

　地址：__省__市__路__号

　法定代表人：王__ 职务：经理

　乙方：__省__县__路__号

　法定代表人：于__ 职务 ：经理

　当事人双方自愿提请__市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：

　双方于20xx年3月签定购销鲜蘑合同。

　在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。

　双方一致同意选择__市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。

　甲方：__贸易公司（盖章） 乙方：__县__公司（盖章）

　法定代表人：王__ 法定代表人：于__

　附注：

　仲裁协议书，是指双方当事人之间订立的表示自愿将他们已经发生或者可能发生的，依法可以仲裁解决的合同纠纷和其他财产权益纠纷，提交仲裁机构进行评判和裁决的法律文书。

　根据《仲裁法》第21条规定，当事人申请仲裁，必须订立仲裁协议。

　仲裁协议书是仲裁协议的一种形式。

　仲裁协议书既是争议双方当事人请求仲裁的书面意思表示，也是仲裁机构解决争议问题的前提条件。

　写作要点

　首部：

　1、标题。

　居中写明：“仲裁协议书”。

　2、当事人的简况。

　当事人是个人的，写明个人简况，包括姓名、性别、出生年月日、职业、工作单位及职务、住址；是法人或其他组织的，写明法人或组织名称、处所、，另行写明法定代表人或负责人的姓名、处所、另行写明法定代表人或负责人的姓名、职务。

　称呼，各方当事人可用原合同中的称谓，也可主要重新标注甲乙丙丁各方称呼。

　正文：

　正文重点是有关仲裁条款的内容，按《仲裁法》第16条第2项规定有下列三项：一是请求仲裁的意思表示；二是仲裁事项；三是选定的仲裁委员会，

　尾部：

　1、双方或几方当事人签字盖章。

　2、订立协议日期。

医院供货协议书

　在现在的社会生活中，协议书使用的频率越来越高，签订协议书能够保证双方合作愉快。协议书的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是我整理的有关医疗绿色通道协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗绿色通道协议书 篇1

　(甲方)名称:XXXX电子有限公司 (乙方)名称:

　地址:东莞市XXXXXXXXXXXX 地址:

　电话: 电话:

　联系人: 联系人:

　甲乙双方在建立为共建单位的基础上建立为友好协作单位,并按照“互利互惠，共同发展”的原则，签订“医疗绿色通道”协议书。

　1、XXXX电子有限公司的'员工在工作与日常生活中出现工伤或其它意外情况时，能够得到迅速、及时的治疗和救护。

　2、在医院相关科室建立因公负伤的紧急救治“绿色通道”。当发生伤害时，需要紧急救治的员工，待出具"XXXX电子有限公司"的证明后，可直接进入院急诊快速抢救通道优先救治。

　3、平时医疗:"XXXX电子有限公司"的员工到医院就诊时，医院热情接待，精心治疗，在同等条件下享受优先的待遇。在病房安置、专家会诊、手术治疗等方面享受“优先、优质”的服务。

　4、应急医疗:"XXXX电子有限公司"的员工出现人身伤害和在日常生活中发生其他意外伤害事故伤病员入院时，医院免除排队、挂号、交费等程序，迅速组织医护人员救治伤病员。

　5、医院明确"XXXX电子有限公司"应急医疗服务工作，发生应急医疗时，"XXXX电子有限公司"迅速拨打医院的医疗热线电话，请医院做好准备，并通知联系人做好入院时的协调工作。

　6、当"XXXX电子有限公司"员工的住院医疗费，医院给予优惠待遇，住院医疗费在出院时结清。

　7、本协议一式二份，从签定日期起长期有效。

　(甲方)名称:XXXXXXXXXXXXX电子有限公司

　(乙方)名称:

　签章:

　签章:

　法定代表人:

　法定代表人:

　签约时间:

　签约时间:

医疗绿色通道协议书 篇2

　甲方：公司(以下简称甲方)

　乙方：

　甲方为保证员工身体健康、生命安全，并做好突发事件的医疗保障工作;乙方作为一所二级综合性医院，设备先进、服务周到，为解除企业的医疗后顾之忧，竭诚提供医疗绿色通道优质服务，甲乙双方经友好协商，达成相关协议如下：

　第一条：医疗绿色通道主要包括：

　1、甲方员工所发生的工伤事件

　2、甲方员工医疗就诊

　3、甲方员工体检(招工体检和年度健康体检)

　第二条：乙方承诺

　1、急诊：由急诊中心承担，保证在接到甲方急诊任务后5—10分钟内急救队伍全部集中到位，全程实现迅捷优质的医疗服务。(急诊科24小时电话：0511-86019515)

　2、门诊：由专家门诊、普通门诊承担，事先联系、优先诊疗。根据病情安排相关治疗(包括住院)。

　3、对高层管理人员就诊，将有专人陪同，提供“优质、高效”医疗服务。(客户服务中心：0511-86019600)

　4、组织、安排甲方员工的入职体检和年度健康体检。

　5、对住院人员所发生的相关门诊费用可转入住院费用。对所发生的医疗费用实行先记帐、后结算方式。

　6、按甲方需要不定期对甲方员工进行医疗急救和健康保健知识宣教。

　第三条：甲方承诺

　1、工伤事件、员工就医及体检委托乙方办理。

　2、甲方与乙方配合，为医疗绿色通道协助做好联系、登记、结算等工作。

　第四条：费用结算乙方做好医疗绿色通道甲方病员的费用明细帐目登记、统计，由甲方与乙方进行费用结算，如有保险赔付的费用由乙方及时结算开单。

　第五条：组织领导双方成立医疗绿色通道领导小组，及时沟通解决双方合作的有关事宜。

　第六条：合约期限甲、乙双方合作期限两年，如双方无异议，协议继续有效，也可以根据形势的发展对协议进行修改或补充。

　本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。

　甲方：公司

　乙方：

　代表签章：

　代表签章

　电话：

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医疗绿色通道协议书 篇3

　甲方：

　乙方：

　为了加强执法办案安全，切实防止和妥善处置执法办案过程中涉案人员出现的突发疾病等意外情况，通道侗族自治县人民检察院与通道侗族自治县人民医院签订医疗救助“绿色通道”协议。

　一、县人民医院保证救护车和救护人员全天24小时的待诊，确保检察院在办案期间启动“绿色医疗救助”第一时间得到优先、及时救助。

　二、县人民医院指定业务副院长或医务科长为联系人，在接到“绿色医疗救助”电话后，根据情况指派相关专业高年资医生第一时间到达开展救助；

　三、对于年老体弱、身体患有疾病（特别是心脏病、高血压、糖尿病及自伤残）的涉案人员，在讯（询）问前，检察院应联系“绿色通道”医生，对涉案人员进行身体检查，并将病人情况及时如实反馈给办案人员，提出诊治方案；如需要住院救治的，要及时将病人移送医院治疗；

　四、对于案情重大、年龄偏大、身体患有疾病的涉案人员，县人民医院可指派医务人员在检察院办案工作区值班，随时进行监测生命体征及救治；

　五、犯罪嫌疑人在人民医院治疗期间安全保卫工作由检察院司法警察负责；

　六、检察院办案工作区设待诊室，并按照规定配备体温计、血压计、听诊器等常用医疗设备和必须的急救药品。

　七、人民医院要加强医护人员保密纪律教育，严格遵守办案纪律和履行保守秘密的义务，如发生泄密事件，按相关法律法规追究责任；

　八、人民医院对检察院办案人员不定期开展医疗和紧急救助知识培训；

　九、在就诊完后检察院及时支付救助费用，针对每次出诊情况，按医院规定支付出诊费等相关费用。

　甲方：

　乙方：

　协议供货指通过公开招标方式确定协议供货的供应商和协议产品，在协议有效期内，采购人直接或通过谈判或询价等方式与协议供应商签订供货合同的一种采购形式。下面是我带来的医院供货协议书范本。

　 医院供货协议书范本1

　甲 方：

　乙方：

　为贯彻落实《医疗器械管理条例》、《产品质量法》以及国家有关规定，保证医疗器械、植入性耗材(以下简称器械、耗材)质量，确保人民群众就医安全，按照平等、互利的原则，经双方友好协商，订立本合同，以资信守。

　第一条：器械、耗材的名称、规格、数量与效期要求

　乙方供应的器械、耗材的名称、规格、数量必须与甲方的要求相一致。

　器械、耗材的最终选择及使用由甲方决定。

　乙方供应的医用器械、耗材的有效期应在失效期前一年以上(需同时符合：生产不超过两年)。

　第二条：器械、耗材的证件要求

　1.乙方必须按照《医疗器械管理条例》等标准要求，提供符合国家、省、市食品药品监督管理局要求的公司资质材料以及所供产品的生产企业资质材料。

　包括但不限于：《企业法人营业执照》、《医疗器械生产/经营许可证》、《产品注册证》、《产品合格证》、质量保证书、一次性使用产品的同批次检验报告、销售人员的授权委托书及身份证复印件等(复印件需加盖鲜章)。

　2.乙方提供的各种证件必须完整、真实、有效。

　合同期内乙方证件更换时应及时向甲方提供更换后的有效证件。

　3.进口产品需提供盖有供货企业质量检验机构或质量管理机构原印章的《中华人民共和国医疗器械注册证》、《进口医疗器械口岸检验报告书》复印件。

　第三条：器械、耗材产品的质量要求与乙方承担的责任

　1.乙方向甲方承诺其所供应的器械、耗材的质量完全符合国家食品药品监督管理局规定的标准，保证供应的器械、耗材是证照齐全、质量好、 性价比合理、售后有保障的产品。

　乙方承诺：坚决杜绝证照不全、假冒、伪劣、过期、近效、失效、淘汰或不合格的产品出售给甲方，否则乙方承担由此造成的一切后果的法律责任。

　2.乙方供应的器械、耗材进入医院后，应接受国家、省、市有关行业主管部门的抽查或检验。

　在抽查或检验过程中由于乙方产品的证照、标识、质量等问题而导致的罚没事项均由乙方承担相应的法律责任。

　3.乙方供应的产品包装必须符合国家有关规定和产品运输要求，到达甲方的器械、耗材、包装缺失或破损的，乙方负责补充或调换，甲方不再支付乙方任何费用。

　4. 因乙方供应的器械、耗材的证照、质量等瑕疵而引发的医疗事故或纠纷给甲方造成的全部经济损失(包括但不限于：诊疗费用、手术费用、材料费用、赔偿病人或其亲属的因人身损害赔偿的全部费用)均由乙方全部承担;

　第四条：供货期限

　1.乙方接到甲方总务设备科的采购计划后，须在甲方指定的时间内，按计划送货到甲方。

　做到货、票、《合格证》、该批次产品的检验报告同行(出库单据上应明确载示：品名、型号、批号、效期、生产企业、批准文号等，利于甲方验收登记)。

　乙方应配合甲方管理人员核对实物与采购计划相符，实物与票据相符，有问题的及时调整或换货。

　2.对急救用器械、耗材，乙方必须立即供货，不得拖延(最迟不超过72小时内送达甲方)。

　3.器械、耗材运送费用由乙方负责，运输途中的破损，由乙方负责。

　第五条：价格与结算方式

　1.乙方承诺遵守国家和四川省相关物价政策并严格执行与甲方进行价格竞争性谈判的结果，乙方承诺给甲方的供货价格不高于同地区、同级医院价格，高出部份甲方有权拒付;

　由于乙方提供产品价格有误而造成的后果全部由乙方负责;由于国家物价政策调整而造成的损失由乙方负责。

　2.甲方验收产品后，应及时通知临床科室领用，避免造成过期、失效、积压现象发生。

　3. 甲方在乙方所供产品使用后(产品应无质量问题、且证照及发票等手续齐全、价格合理、无其他纠纷)180天内付款。

　第六条 违约责任

　甲、乙方双方应自觉遵守本合同的约定。

　1.如乙方违反本合同第一条、第二条、第三条、第四条的约定或甲方联系不到乙方时，甲方可联系其他供应商供货。

　若甲方不接受乙方的理由，甲方可单方解除本合同，本合同不再履行。

　2.如乙方交付器械、耗材的品种、型号、质量、数量不符甲方要求的，由乙方负责调换，否则按乙方不能按期交货处理。

　若产品调换后仍达不到甲方要求，甲方可联系其他供应商供货。

　3. 如乙方不能按期交货达三次以上，甲方有权单方解除本合同，本合同不再履行。

　4.如乙方因为特殊情况需终止本合同的履行，必须提前15个工作日以书面形式通知甲方。

　第七条 其他

　1.乙方承诺其所供器械、耗材属于四川药械采购与监管平台挂网品种的均已挂网，否则甲方有权拒绝支付货款。

　2.甲方要求退货时，乙方应无条件在质量有效期内予以退货;甲方不负担任何经济损失。

　3.甲方人员不得以任何形式向乙方索贿、受x。

　乙方不得采用行x手段销售产品。

　甲方将为乙方建立诚信档案，该档案将作为是否续签合同的重要依据。

　4.纠纷的解决方式：凡因本合同的效力、履行、解释发生的一切争议，双方应首先友好协商解决。

　协商不成时，双方均可依据《中华人民共和国合同法》向夹江县人民法院起诉。

　5.甲乙双方均应严格信守本合同，不得随意变更或解除合同，任何一方需变更合同，均须书面通知对方，经双方协商一致，达成书面意见后方可变更。

　6.本合同有效期半年，若甲方在半年内因工作需要须进行植入性耗材/医疗器械采购竞争性谈判或招标，谈判或招标后未与乙方签订合同，本合同自行终止(但乙方对已使用产品的质量仍负相应责任)。

　7.本合同一式三份，甲方持两份，乙方持一份，具同等法律效力。

　本合同经甲、乙双方代表签名并加盖甲、乙双方单位印章后生效。

　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

　_________年____月____日 _________年____月____日

　 医院供货协议书范本2

　订立合同双方：

　购货单位：_________，以下简称甲方;

　供货单位：_________，以下简称乙方。

　经甲乙双方充分协商，特订立本合同，以便共同遵守。

　第一条　产品的名称、品种、规格和质量

　1.产品的名称、品种、规格：_________。

　(应注明产品的牌号或商标)

　2.产品的技术标准(包括质量要求)，按下列第(　)项执行：

　(1)按国家标准执行;

　(2)按部颁标准执行;

　(3)由甲乙双方商定技术要求执行。

　(在合同中必须写明执行的标准代号、编号和标准名称。

　对成套产品，合同中要明确规定附件的质量要求;对某些必须安装运转后才能发现内在质量缺陷的产品，除主管部门另有规定外，合同中应具体规定提出质量异议的条件和时间;实行抽样检验质量的产品，

　合同中应注明采用的抽样标准或抽验方法和比例;在商定技术条件后需要封存样品的，应当由当事人双方共同封存，分别保管，作检验的依据。)

　第二条　产品的数量和计量单位、计量方法

　1.产品的数量：_______。

　2.计量单位、计量方法：______。

　(国家或主管部门有计量方法规定的，按国家或主管部门的规定执行;国家或主管部门无规定的，由甲乙双方商定。

　对机电设备，必要时应当在合同明确规定随主机的辅机、附件、配套的产品、易损耗备品、配件和安装修理工具等。

　对成套供应的产品，应当明确成套供应的范围，并提出成套供应清单。)

　3.产品交货数量的正负尾差、合理磅差和在途自然减(增)量规定及计算方法：________。

　第三条　产品的包装标准和包装物的供应与回收_______。

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